PLASTIKKIRURGI I TRYGGE RAMMER

Brystrekonstruktion

Har du fået fjernet brystet efter brystkræft, kan en brystrekonstruktion have stor betydning for din livskvalitet og give dig følelsen af kvindelighed tilbage.

Vores speciallæger i plastikkirurgi tilbyder rekonstruktion af brystet med forskellige metoder. Der kan anvendes en protese. Alternativt kan brystet dannes ved brug af dit eget væv fra ryggen evt. kombineret med en protese.

Hvilken teknik, der vælges til en brystrekonstruktion afhænger af bl.a., om du er blevet strålebehandlet og hudens kvalitet i øvrigt. I en del tilfælde kan du selv vælge den ønskede teknik.

Denne vejledning beskriver metoden til brystrekonstruktion, hvor brystet genopbygges vha. en expander og senere udskiftning til en blivende silikoneprotese.

En expander er et implantat med en silikoneskal, hvis indre fyldes med saltvand under operationen. Med ca. en uges mellemrum påfyldes mere saltvand ambulant via et indsprøjtningskammer under huden, således at vævet lige så langsomt giver sig. Hvis der er plads bruges et permanent silikoneimplantat fra starten.

Brystrekonstruktion med implantater

Selve genopbygningen foregår i flere etaper og foretages vha. silikoneimplantater.

• Etape 1: Forundersøgelse
• Etape 2: Indlæggelse af vandprotese /expander ved operation (ca. 3 dages indlæggelse)
• Etape 3: Ambulant påfyldning af vand på expander over de næste par uger samt udvidelsesperiode på 3 - 6 måneder
• Etape 4: Udskiftning af expanderen til den blivende silikoneprotese ved operation (1 døgns indlæggelse)
• Etape 5: Genopbygning af brystvorte og området omkring brystvorten. Foretages over 2 gange med ca. 4 måneders mellemrum. Indgrebet foregår ambulant og i lokalbedøvelse

Hvem er egnet til brystrekonstruktion med implantater?

For at kunne anvende metoden med expander er det en forudsætning, at huden og den underliggende brystmuskel er af god kvalitet og eftergivelig uden for meget arvæv. Tidligere strålebehandling vil som regel udelukke denne metode.

Overvejelser

Ved rekonstruktion af bryst med en protese bliver resultatet ofte et relativt­ rundt og højt placeret bryst.

Man må ikke forvente at et rekonstrueret bryst bliver helt naturligt. Det er muligt at opnå et resultat, hvor det rekonstruerede bryst ligner et rigtigt bryst, men der vil altid være en forholdsvis tydelig forskel mellem det rekonstruerede og det naturlige bryst. Et bryst, der er blevet rekonstrueret med et implantat, er mere fast og "hænger" ikke på samme måde som et naturligt bryst. Det er heller ikke altid muligt at opnå samme størrelse som før, specielt hvis man i forvejen har en stor barm. De fleste kvinder ønsker derfor på et senere tidspunkt at få foretaget en brystformindskende operation, alternativt brystløft, af det modsatte bryst.

Ved udskiftning til en permanent protese anbefaler vi brug af en anatomisk (dråbeformet) protese, som indeholder silikone i fast form.